乐发Ⅰx       许多中医外治法可防治缓慢呼吸系统疾病，特别是在其缓解期防备急性发生有着不行轻视的作用。常见办法如穴位贴敷、穴位打针、针刺医治、艾灸穴位及拔火罐，皆用以扶正祛邪，温阳散寒，和调脏腑，平衡阴阳。而这些办法中，则以穴位贴敷的穴道经皮给药办法运用较为广泛。

　　穴位贴敷源于《张氏医通》

　　一般以为，中药穴位贴敷用于医治呼吸喘咳症状源于清代《张氏医通》中的“白芥子涂法”。

　　《张氏医通》原以“白芥子涂法”医治冷哮：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不该。夏月三伏中，用白芥子涂法，往往获效。”其方药如下：“方用白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂、细辛参半两，共为细末；入麝香半钱，杵匀；姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。”张氏还在文中要点指出了外敷的用药时刻和阶段：“涂后麻瞀痛苦，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次。”并对其作用有十分必定的记叙：“如此三次，病根去矣。”

　　张氏以“白芥子涂法”中所选药物多辛香走窜、温通开破之品，又借夏月之阳热，意在开化寒凝，舒解经气，以利肺气，而平喘咳。

乐发Ⅰx　　穴位贴敷的机制与适应症

　　中药经皮给药是中医常见的用药途径，药物经过与适合的基质资料混合，制成一类专供外用的固体或半固体剂型，有用成分经过皮肤透入血液循环或安排部分，然后发挥作用。

　　因为可直接施于患处或相应穴道，故药物经皮入血后避免了肝脏及胃肠道首过效应，可在体内坚持稳定、耐久的血药浓度，因而，中药经皮给药具有毒副作用小及作用明确等特点。

　　中药穴位贴敷疗法是经皮给药的常用办法之一，以敷料贴于相应穴道，故名“穴位贴敷”。

　　穴位贴敷归于针灸疗法中的“天灸”类，又称敷灸法、药物灸法。药物透过皮肤角质层及毛囊、汗腺等，经过经络由外向内、由外至内直达病所，以鼓动正气，抗邪外出。

　　时至今日，由《张氏医通》的“白芥子涂法”开展而来的穴位贴敷疗法已渐趋老练，广泛用于防治缓慢支气管炎、缓慢阻塞性肺疾病及支气管哮喘等多种肺系疾病，特别对病性虚寒、主症为喘咳者最为适合。

乐发Ⅰx　　当代中医临床常选用一些具有止咳平喘、温肺化痰、疏通肺络且具有穿透作用的中草药捣筛为末、炼蜜为丸，做成贴敷制剂，再根据临床辨证和个体差异贴在患者相应的穴道上，以到达针药并用的医治作用。常用穴位有天突、膻中、定喘、肺腧、脾腧、肾腧等。

　　因中药穴位贴敷不经过消化道，很少经过肝脏、肾脏代谢，故不需特别忌口，不需停服原有日常用药，且可与口服药物和吸入用药物配合运用，然后起到相得益彰的医治作用。

　　冬病夏治的内在与优势

乐发Ⅰx　　所谓“冬病”，是指好发于冬天、或在冬天易于加剧的疾病，如缓慢支气管炎、支气管哮喘等多种以咳、痰、喘为主症的缓慢肺系疾患，以及以类风湿性关节炎为代表的痹证、痿证等。在其他时节受凉后简单发生或使病况重复者，也归于“冬病”范畴。“冬病”多见于虚寒性体质人群，与俗语所说的“没有火力”比较挨近。

　　“冬病夏治”，是传统中医依照天然界改变对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的改变，并依此拟定出的传统医治办法。

　　“冬病夏治”疗法通常在夏日三伏天进行。“伏天”是以阴历推算，于夏至后的第三个庚日为初伏，第四个庚日（十天后）为中伏，第五个庚日（再十天后）为末伏。尊古法，每伏第一天为开穴之日，自此每天行穴位贴敷，直至每伏第三天，遇闰伏仍依此法履行，是为冬病夏治三伏贴敷的悉数阶段。

　　时至“三伏”，天然界阳气开展至极盛阶段，人体阳气也到达四季顶峰，体内寒凝之气处于易解状况，此刻选取穴位敷贴，药物最简单由皮肤进入穴道经络，并经过经络气血直达病处，故在夏日医治冬病，往往可以取得较好的作用。即便是在缓解期用药医治，也可以鼓动正气，防备旧病复发，或减轻发生时的症状，然后到达防病、治病的目的。

乐发Ⅰx　　实践证明，冬病夏医治法不光可有用缓解咳喘病患者发生期的临床症状，还可削减患者的发生次数、发生程度，延伸发生间歇时刻，然后到达扶正固本、驱除夙根、标本兼治的目的。

　　穴位贴敷的注意事项与禁忌症

乐发Ⅰx　　穴位贴敷疗法对大多数患者是很安全的，但是有一些皮肤简单过敏的人运用后则会呈现一些部分皮肤反响，最常见的是部分皮肤发红、发热，甚或烧灼感、刺麻痒感——这些都归于正常医治反响，常无需处理。

　　如患者呈现刺麻痒感者，嘱患者不必搔抓，搔抓后不能使痒感减轻，反而引起痛苦。若痒感难以忍受时，可在部分涂擦止痒药物。

乐发Ⅰx　　气候酷热、贴敷时刻长时简单起泡，如果水泡较小，可待其天然吸收；如水泡较大，可用消毒针头挑破水泡，排除水液，坚持部分皮肤干燥清洁；若水泡决裂不小心感染，则部分涂擦消炎膏，外用消毒敷料维护。

乐发Ⅰx　　穴位贴敷若见部分有黑褐色色素冷静，属正常现象，多可自行衰退，故初次承受穴位贴敷时刻不宜过长，以4~6小时为佳，且最好不挑选露出部位的穴道。

　　对皮肤简单灵敏者，选用贴敷疗法要稳重，贴敷时刻以2～4小时为宜；在贴敷药物过程中，如见部分皮肤瘙痒或有渗呈现象，应立即去掉贴敷药物，用温水悄悄擦洗贴敷部分，尽量去除遗留在皮肤外表的药物残渣。

乐发Ⅰx　　“不尽知用兵之害者，则不能尽知用兵之利也”。总的来说，急发、实热、虚热性疾病不宜穴位贴敷，如上呼吸道感染、肺部感染、支气管扩张症等；特别体质（如过敏体质）及皮肤病患者不宜穴位贴敷；贴敷穴位部位皮肤有破损者及孕妇不宜穴位贴敷。

　　总归，冬病夏治穴位贴敷疗法作为一种行之有用中医外治法，具有安全性好、作用牢靠、简便易行等诸多长处，在缓慢肺系疾病防治中大有可为，适于临床广泛开展。

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